28.5藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)需整改 亟待第三方稽查
發(fā)布時(shí)間:2021-06-17 11:20:00 來源:濟(jì)南科盛試驗(yàn)設(shè)備有限公司 瀏覽:次
在2013年由中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)主辦的“‘創(chuàng)新。安全?!瘜门R床研究質(zhì)量(進(jìn)程控制)學(xué)術(shù)研討會(huì)”暨“臨床研究質(zhì)量與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)中心”準(zhǔn)備委員會(huì)上,SFDA藥品注冊(cè)司相干負(fù)責(zé)人表示,2012年原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局檢查了134家藥物臨床實(shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu),其中38家需要整改,占總數(shù)的28.5.其中,問題較嚴(yán)重的23家由國(guó)家局跟蹤其整改情況,另外15家由省局跟蹤其整改情況。
此次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題包括:藥物臨床實(shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu)缺少專職化人員和獨(dú)立的辦公室;質(zhì)量管理體系不健全,缺少改進(jìn)和落實(shí);倫理審查流于情勢(shì),缺少記錄和跟蹤;臨床研究結(jié)果被人為修飾;實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)裝備使用不規(guī)范,對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不1;實(shí)驗(yàn)方案、研究病歷、CRF、日記卡等設(shè)計(jì)不當(dāng),可操作性差;實(shí)驗(yàn)用藥及資料交接、貯存、使用不當(dāng);數(shù)據(jù)不能及時(shí)、無誤、完全的記錄與保存,可溯源性差;知情同意書簽署不規(guī)范或受試者沒有充分知情同意;參與臨床實(shí)驗(yàn)人員沒有接受相干GCP培訓(xùn)等。固然,更嚴(yán)重的如虛構(gòu)病例或偷換血樣等造假現(xiàn)象時(shí)有產(chǎn)生。
我國(guó)藥品臨床實(shí)驗(yàn)法律法規(guī)健全但履行環(huán)節(jié)打折扣2004年,原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)了《藥物臨床實(shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu)資歷認(rèn)定辦法(試行)》;2007年,《藥品注冊(cè)管理辦法》出爐。2010年與2011年,原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局陸續(xù)出臺(tái)了《藥品注冊(cè)管理辦法》、《藥物臨床實(shí)驗(yàn)倫理審查工作指點(diǎn)原則》和《藥物臨床實(shí)驗(yàn)生物樣本分析實(shí)驗(yàn)室管理指南(試行)》等法規(guī)和相干指點(diǎn)原則實(shí)行臨床實(shí)驗(yàn)。中國(guó)現(xiàn)行的藥物臨床實(shí)驗(yàn)管理規(guī)范(GCP)來源于歐、美、日共同發(fā)起的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)ICH-GCP,在基本原則和大多數(shù)的實(shí)行細(xì)則上基本1致。但中國(guó)重視加強(qiáng)了臨床研究的批準(zhǔn)權(quán)和管理權(quán)的集中控制,即批準(zhǔn)研究在制度上要求較高。按理說,中國(guó)目前藥物臨床實(shí)驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)管的體系非常完備,但是公認(rèn)的現(xiàn)狀卻是我國(guó)的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)不被國(guó)際廣泛認(rèn)可,臨床實(shí)驗(yàn)質(zhì)量不盡人意。
對(duì)此,SFDA藥品審評(píng)中心的相干負(fù)責(zé)人表示,雖然相干法規(guī)嚴(yán)格,但是履行環(huán)節(jié)卻被不同的履行方打了折扣:認(rèn)證考核不嚴(yán)格、基地管理不到位、研究者太忙不熟習(xí)GCP(臨床實(shí)驗(yàn)規(guī)范)、CRO公司(合同研究組織)尋求利潤(rùn),SMO公司(基地管理組織)幫助造假,企業(yè)不專業(yè)不重視……這些不嚴(yán)謹(jǐn)都是造成中國(guó)藥物臨床實(shí)驗(yàn)質(zhì)量不過關(guān)的緣由。
第3方稽查公司有望行駛“監(jiān)理”職能“第3方稽查”不同于藥物臨床實(shí)驗(yàn)的履行方或是審批方,而是1個(gè)獨(dú)立的監(jiān)查機(jī)構(gòu),相當(dāng)于建筑工程中‘監(jiān)理’的角色:在臨床實(shí)驗(yàn)開始進(jìn)行時(shí)對(duì)方案進(jìn)行把控,對(duì)研究者、實(shí)驗(yàn)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行培訓(xùn);在實(shí)驗(yàn)進(jìn)程中發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)的問題,把問題找出來以后再重新培訓(xùn),避免后面再產(chǎn)生一樣的問題,其業(yè)務(wù)主要是幫助申辦方獲得真實(shí)全面的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),同時(shí)評(píng)估和管理新藥投資風(fēng)險(xiǎn)。整體來講,“第3方稽查”的“監(jiān)理”職能從臨床實(shí)驗(yàn)的基層,即受試者和醫(yī)生層面就開始參與,通過對(duì)基層數(shù)據(jù)記錄和報(bào)表進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)和分析,找出問題、分析問題,撰寫稽查報(bào)告,提供給申辦方(1般是藥廠或投資方)。
目前,中國(guó)市場(chǎng)上的藥物臨床實(shí)驗(yàn)第3方稽查公司數(shù)量非常有限,且市場(chǎng)潛力巨大:據(jù)國(guó)內(nèi)家從事第3方稽查業(yè)務(wù)的經(jīng)緯傳奇醫(yī)藥科技公司總經(jīng)理蔡緒柳介紹,目前國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)做臨床實(shí)驗(yàn)的新藥有8400多個(gè),4000個(gè)可能還需要做臨床實(shí)驗(yàn)稽查,以后還要做上市后研究。每一個(gè)新藥大概做7百多病例,平均每一個(gè)新藥稽查費(fèi)用大概是40萬,那末這4千個(gè)新藥就需要16個(gè)億。另外,每一年新增新藥1千個(gè)左右,這也需要做臨床實(shí)驗(yàn),也需要監(jiān)管。這些新藥的監(jiān)管費(fèi)用大概50萬到60萬1個(gè)項(xiàng)目,這樣每一年新增的市場(chǎng)大概是5到6個(gè)億。由于隨著投資風(fēng)險(xiǎn)的顯現(xiàn)和醫(yī)藥市場(chǎng)的日趨規(guī)范,新藥“第3方稽查”上位的日子也許不遠(yuǎn)了。